{"id":88,"date":"2024-10-25T13:17:44","date_gmt":"2024-10-25T13:17:44","guid":{"rendered":"http:\/\/infogerontologia.test\/?page_id=88"},"modified":"2024-10-25T13:17:44","modified_gmt":"2024-10-25T13:17:44","slug":"plan-general-de-intervencion-pgi-residencias-para-mayores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uschulm.shop\/pgi-residencias","title":{"rendered":"plan general de intervenci\u00f3n > PGI residencias para mayores"},"content":{"rendered":"\n\n\n
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plan general de intervenci\u00f3n > PGI residencias para mayores<\/h1>\n

La intervenci\u00f3n en residencia<\/span> es un proceso din\u00e1mico, como lo es la realidad social, y por tanto, en continua adaptaci\u00f3n a nuevas situaciones de la demanda para ofrecer soluciones, en cada momento, con los programas y servicios adecuados.<\/p>\n

Adem\u00e1s, este proceso de intervenci\u00f3n ha de ser global<\/span>, interactuando los diversos componentes que lo integran: residentes, profesionales, ambiente (f\u00edsico y social), familias y contexto comunitario.<\/p>\n

Este proceso de intervenci\u00f3n debe desarrollarse de forma organizada<\/span> mediante un plan de intervenci\u00f3n o marco de referencia, que lo englobe y de sentido, siendo su finalidad la optimizaci\u00f3n en el logro de los objetivos.<\/p>\n

1. Objetivos Generales<\/span><\/h2>\n

1.1 Objetivos dirigidos a la persona mayor<\/h3>\n

– Facilitar la adaptaci\u00f3n e integraci\u00f3n en el medio residencial ofreci\u00e9ndole apoyo psicosocial y la atenci\u00f3n sociosanitaria que por su situaci\u00f3n requiera.<\/p>\n

– Recuperar y\/o mantener la mayor autonom\u00eda posible, evitando la sobreprotecci\u00f3n en los cuidados y potenciando sus capacidades de desarrollo personal: ps\u00edquicas, f\u00edsicas y sociales.<\/p>\n

– Desarrollar su autoestima, estado de \u00e1nimo y habilidad social, mediante la participaci\u00f3n en actividades adecuadas.<\/p>\n

– Promover su integraci\u00f3n social, facilit\u00e1ndole el acceso y participaci\u00f3n en el contexto social comunitario.<\/p>\n

1.2 Objetivos dirigidos a la familia<\/h3>\n

– Facilitar la implicaci\u00f3n de la familia, como cuidador natural, en la atenci\u00f3n al residente con medidas de mantenimiento y refuerzo del apoyo familiar<\/p>\n

– Fomentar la cooperaci\u00f3n de los familiares, como grupo de intereses comunes, desarrollando cauces efectivos de participaci\u00f3n en el centro.<\/p>\n

1.3 Objetivos dirigidos al personal de la residencia<\/h3>\n

– proporcionar mediante la formaci\u00f3n continua, conocimientos, habilidades y actitudes que garanticen una eficaz y eficiente atenci\u00f3n de calidad.<\/p>\n

– Favorecer la satisfacci\u00f3n laboral con la mejora ne la organizaci\u00f3n de la actividad profesional y el desarrollo del trabajo en equipo en un buen clima social.<\/p>\n

1.4 Objetivos dirigidos al ambiente residencial<\/h3>\n

– Lograr un entorno f\u00edsico estimulante, seguro y confortable que favorezca la autonom\u00eda y bienestar de la persona mayor.<\/p>\n

– Organizar la din\u00e1mica del centro en un ambiente social de participaci\u00f3n y flu\u00eddas relaciones, establecidas desde la garant\u00eda y fomento de los derechos personales y privilegios sociales.<\/p>\n

1.5 Objetivos dirigidos a la comunidad<\/h3>\n

– Impulsar la apertura e integraci\u00f3n comunitaria de la residencia mediante la coordinaci\u00f3n con los diversos recursos del contexto social.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Prestar apoyo a la persona mayor y familia cuidadora potenciando y diversificando servicios y modalidades asistenciales alternativas de mantenimiento en el medio habitual<\/p>\n

– Promover y organizar la colaboraci\u00f3n del voluntariado social en la residencia<\/p>\n

2. Programas de Intervenci\u00f3n<\/span><\/h2>\n

El Plan se configura, como sistema de intervenci\u00f3n global<\/span> con el conjunto de programas interrelacionados, dirigidos a los objetivos anteriores, a trav\u00e9s de los cuales se organizan y gestionan todos los servicios y pr\u00e1ctica asistencial en las diversas \u00e1reas (salud, integraci\u00f3n social, relaci\u00f3n familiar, actividades\u2026) a aplicar de forma interdisciplinar e individualizada en las distintas y cambiantes situaciones personales.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\tPara ello, los programas deber\u00e1n ser abiertos y flexibles<\/span>, es decir, con capacidad de expansi\u00f3n y adaptaci\u00f3n a una realidad social concreta y din\u00e1mica a la que atender en sus distintas dimensiones y en su misma direcci\u00f3n de cambio. Deber\u00e1n ademas, como condici\u00f3n imprescindible, obedecer a unos principios y modelo de residencia, dentro de un plan global de intervenci\u00f3n que les sirva de referencia.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\tEn base a esta idea, se propone el siguiente esquema general program\u00e1tico <\/span>que configura el plan de intervenci\u00f3n:<\/p>\n

2.1 Programas de intevenci\u00f3n con la persona mayor<\/h3>\n

Integran la atenci\u00f3n directa interdisciplinar de apoyo y cuidados individualizados:<\/p>\n

– Apoyo a la Adaptaci\u00f3n e Integraci\u00f3n:<\/span> organiza la intervenci\u00f3n profesional al ingreso para facilitar su satisfacci\u00f3n en el medio residencial.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Atenci\u00f3n Sociosanitaria:<\/span> ofrece cuidados en funci\u00f3n de las necesidades individuales a trav\u00e9s de programas generales y espec\u00edficos ( cuidados b\u00e1sicos de enfermer\u00eda, rehabilitaci\u00f3n, demencias, problemas sensoriales, terminales, etc.)
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
– Actividades terap\u00e9uticas:<\/span> para el desarrollo de las capacidades personales mediante la participaci\u00f3n grupal en diversas actividades de estimulaci\u00f3n funcional, cognitiva y social.<\/p>\n

2.2 Programas de intervenci\u00f3n ambiental<\/h3>\n

Medidas en el ambiente f\u00edsico y social facilitadotas de su autonom\u00eda, convivencia y desarrollo personal:<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Adaptaci\u00f3n del contexto f\u00edsico:<\/span> para ofrecer un espacio accesible, seguro, estimulante y agradable, que favorezca el confort y normal desenvolvimiento.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Adaptaci\u00f3n del ambiente social:<\/span> organizando el funcionamiento del centro para tener un clima social participativo (residente-personal-familias) en unas flu\u00eddas relaciones democr\u00e1ticas, basadas en el respeto a los derechos personales.<\/p>\n

2.3 Programas de Recursos Humanos<\/h3>\n

Garant\u00eda de una atenci\u00f3n profesional cualificada<\/span> mediante la formaci\u00f3n continuada del personal asistencial, el desarrollo del trabajo en equipo y otras medidas dirigidas hacia una mayor participaci\u00f3n y satisfacci\u00f3n profesional.<\/p>\n

2.4 Programas de intervenci\u00f3n con la familia<\/h3>\n

Actuaciones dirigidas a la implicaci\u00f3n de la familia como agente de intervenci\u00f3n en la residencia:<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Apoyo familiar:<\/span> se centra en favorecer, a nivel individual, la implicaci\u00f3n de la familia como v\u00ednculo afectivo y cuidador natural en la atenci\u00f3n residencial.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Participaci\u00f3n familiar en el centro:<\/span> para impulsar la colaboraci\u00f3n familiar, a nivel colectivo, como grupo con intereses comunes, desarrollando cauces de participaci\u00f3n efectiva en la residencia (asociacionismo).<\/p>\n

2.5 Programas de integraci\u00f3n comunitaria<\/h3>\n

Organiza, mediante la coordinaci\u00f3n comunitaria, la colaboraci\u00f3n con los diversos servicios del contexto social para la mejor atenci\u00f3n e integraci\u00f3n social de los mayores en una optimizaci\u00f3n de los recursos comunitarios:<\/p>\n

– Actividades de Integraci\u00f3n social:<\/span> incluye diversas actividades de animaci\u00f3n sociocultural al objeto de mantener la participaci\u00f3n social en la comunidad.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Apoyo a los Mayores de la Comunidad:<\/span> ofrece servicios desde las residencias ara el mantenimiento de la persona mayor en su entorno habitual.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Colaboradores Sociales:<\/span> pretende potenciar y organizar la labor de apoyo de colaboraci\u00f3n social en la residencia, complementaria al trabajo de los profesionales.<\/p>\n

3. Gesti\u00f3n del Plan de Intervenci\u00f3n<\/span><\/h2>\n

3.1 Implantaci\u00f3n<\/h3>\n

Cada residencia ha de elaborar su propio Plan de Intervenci\u00f3n<\/span> con los correspondientes programas que organicen y gestionen los servicios y atenci\u00f3n del centro. Para ello, los programas generales propuestos ser\u00e1n especificados y desarrollados con las estrategias y actuaciones que los profesionales de cada residencia, conocedores de las peculiaridades del centro, consideren m\u00e1s efectivas para el logro de los objetivos establecidos.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\tEn cualquier caso, los programas han de ser suficientes<\/span>, abarcando las distintas dimensiones del sistema de intervenci\u00f3n, y adecuados a la realidad del centro, dando respuesta a las situaciones y principales necesidades de la poblaci\u00f3n atendida de acuerdo a las caracter\u00edsticas y posibilidades de la residencia.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\tEn definitiva<\/span>, no se trata de ofrecer una atenci\u00f3n uniforme y preestablecida en todas las residencias, ya que cada centro tiene, y debe tener, su propia entidad, estilo y diferencias que lo distinguen de los dem\u00e1s. Sin embargo, s\u00ed deben ser comunes las l\u00edneas generales de actuaci\u00f3n, as\u00ed como la metodolog\u00eda e instrumentos b\u00e1sicos de registro de informaci\u00f3n que permitan la evaluaci\u00f3n y control de calidad necesarios en todas las residencias para ofrecer una atenci\u00f3n cualificada a la que todas y cada una de lsa personas atendidas tienen leg\u00edtimo derecho.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t3.1.1 Unidad de implantaci\u00f3n: Equipo Interdisciplinar
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/em><\/span>
La intervenci\u00f3n en residencia requiere un abordaje interdisciplinar con una metodolog\u00eda de trabajo en equipo de los distintos profesionales asistenciales que, desde un conocimiento global del Plan de Intervenci\u00f3n, con una filosof\u00eda compartida y objetivos comunes, establezcan y asuman sus funciones y responsabilidades en relaci\u00f3n al propio Plan.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\tFunciones del E.I
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>
– Dise\u00f1o, implantaci\u00f3n, desarrollo y evaluaci\u00f3n continuada del Plan General de Intervenci\u00f3n (PIR)<\/p>\n

– Elaboraci\u00f3n, desarrollo, seguimiento y evaluaci\u00f3n del Plan Individual de Intervenci\u00f3n de cada residente.<\/p>\n

– Elaboraci\u00f3n y cumplementaci\u00f3n de los documentos correspondientes del sistema de informaci\u00f3n: C\u00f3digo de la pr\u00e1ctica asistencial, Manual del Centro, Protocolo de evaluaci\u00f3n, etc.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t3.1.2 Metodolog\u00eda
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/em><\/span>
Para la organizaci\u00f3n y desarrollo del plan de intervenci\u00f3n se utilizar\u00e1 una metodolog\u00eda general com\u00fan a todos los centros residenciales, basada en el trabajo interdisciplinar por objetivos:<\/p>\n

– En los correspondientes programas del PIR (Metodolog\u00eda de programas)<\/p>\n

– En cada residente para la atenci\u00f3n individualizada (Metodolog\u00eda de individualizaci\u00f3n del Plan)<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\tMetodolog\u00eda de PROGRAMACI\u00d3N
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>
Los programas de intervenci\u00f3n ser\u00e1n elaborados y desarrollados con una metodolog\u00eda b\u00e1sica com\u00fan de acuerdo a las siguientes fases del proceso continuo de intervenci\u00f3n residencial.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t1. Estudio de necesidades:<\/span> los programas ser\u00e1n pertinentes en la medida en que den respuesta a las necesidades del grupo de poblaci\u00f3n objeto de intervenci\u00f3n. Es condicion necesaria y previa a la programaci\u00f3n, elaborar un minucioso diagn\u00f3stico de necesidades: caracter\u00edsticas y necesidades de las personas mayores (nivel f\u00edsico, ps\u00edquico y social) y de las distintas \u00e1reas que abarcan los programas descritos.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t2. Estudio de recursos:<\/span> buscando en un an\u00e1lisis minucioso el mejor aprovechamiento de los medios humanos, materiales y financieros disponibles y su ajuste a las necesidades.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t3. Definir objetivos:<\/span> adecuados a las necesidades detectadas y recursos disponibles, reales, medibles, compatibles entres\u00ed y acordes a los objetivos generales del sistema de intervenci\u00f3n.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t4. Establecer actuaciones:<\/span> planificar actuaciones o estrategias, escoger las alternativas m\u00e1s apropiadas para los objetivos, organizar dichas actuaciones y temporalizarlas.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t5. Seguimiento y evaluaci\u00f3n:<\/span> durante el desarrollo de los programas, se realizar\u00e1 un seguimiento de los mismos en las siguientes fases:<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Evaluaci\u00f3n del dise\u00f1o:<\/span> una vez detectadas las necesidades, analizados los recursos y definidos unos objetivos y actuaciones, se evaluar\u00e1 este dise\u00f1o de programa para determinar en qu\u00e9 grado son id\u00f3neas y factibles las acciones propuestas para resolver la situaci\u00f3n de entrada al sistema.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Evaluaci\u00f3n del desempe\u00f1o:<\/span> analiza la forma en que se est\u00e1 comportando un p rograma en relaci\u00f3n a las previsiones hechas. Para ello, valora las actuaciones y la metodolog\u00eda en la ejecuci\u00f3n de esas tareas. Sirve para la retroalimentaci\u00f3n del programa con las correcciones oportunas.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Evaluaci\u00f3n del impacto:<\/span> mide en qu\u00e9 grado los resultados confirman haber alcanczado los objetivos establecidos (eficacia); la relaci\u00f3n entre el esfuerzo invertido y los beneficios obtenidos (eficiencia); as\u00ed como, los efectos (previstos y no previstos) sobre la poblaci\u00f3n beneficiaria (efectividad).<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t6. Toma de decisiones:<\/span> en funci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de los resultados de un programa a partir del an\u00e1lisis de su eficacia, efectividad y eficiencia, se podr\u00e1 decidir sobre el futuro desarrollo del mismo. Si se han alcanzado los objetivos y se cumplen los criterios de eficiencia y ausencia de efectos negativos, el programa no necesitar\u00e1 modificaciones. Si, por el contrario, no se cumple alguno de los criterios, el programa deber\u00e1 ajustarse antes de ser aplicado de nuevo.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\tMetodolog\u00eda de INDIVIDUALIZACI\u00d3N DEL PLAN
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>
La metodolog\u00eda interdisciplinar para individualizar la atenci\u00f3n en cada residente se basa en el trabajo por objetivos espec\u00edficos en las diferentes \u00e1reas de autonom\u00eda personal <\/span>(AVD, Movilidad, Funciones Cognitivas y Relaci\u00f3n\/Integraci\u00f3n) que se desarrolla en las siguientes fases de intervenci\u00f3n:<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t1. Evaluaci\u00f3n inicial interdisciplinar:
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>
La situaci\u00f3n f\u00edsica, ps\u00edquica y social del nuevo ingreso, ser\u00e1 evaluada durante los primeros d\u00edas de estancia por los diferentes miembros del Equipo.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t2. Valoraci\u00f3n inicial interdisciplinar: dise\u00f1o del plan individual
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Priorizar necesidades: <\/span>se realizar\u00e1 una reuni\u00f3n de equipo para, con una puesta en com\u00fan de la informaci\u00f3n recogida, valorar el estado cl\u00ednico, funcional, cognitivo y social del residente, identificar \u2013priorizando- sus necesidades, y dise\u00f1ar el plan individual de intervenci\u00f3n.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Consensuar y delimitar el objetivo:<\/span> Relacionados con las cuatro \u00e1reas de autonom\u00eda siguientes: AVD, movilidad, funciones cognitivas y relaci\u00f3n social.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Incluir en los programas de intervenci\u00f3n espec\u00edficos:<\/span> en funci\u00f3n de los objetivos se proceder\u00e1 a derivar a los programas espec\u00edficos que se consideren adecuados.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Prescribir pautas concretas:<\/span> Se prescribir\u00e1n en los distintos programas a aplicar pautas concretas (m\u00e9dicas, sociales, ambientales, conductuales, etc.) para cada caso.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t– Intercambio y consenso de la intervenci\u00f3n:<\/span> Se realizar\u00e1 consensuando con el residente y\/o la familia el plan individual y su participaci\u00f3n en \u00e9l. De esta forma el plan individual formalizado en el documento correspondiente (Protocolo de intervenci\u00f3n integral) se constituye como un contrato asistencial del centro con la persona atendida.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t3. Intervenci\u00f3n y seguimiento del Plan Individual: sistema de tutor\u00edas.
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>
Los distintos profesionales del centro aplicar\u00e1n los planes individualizados siguiendo las actuaciones y pautas consensuadas interdisciplinarmente para cada caso. Para facilitar dicha aplicaci\u00f3n y seguimiento, se proceder\u00e1 en cada centro a organizar el sistema de tutor\u00edas<\/span>: asignaci\u00f3n proporcional a las auxiliares del seguimiento de los residentes. Cada auxiliar\/tutor \u2013 o persona de referencia- realizar\u00e1 un seguimiento continuado de los casos asignados, consistente en valorar su evoluci\u00f3n (bimestralmente) seg\u00fan el protocolo de evaluaci\u00f3n por \u00e1reas de autonom\u00eda, y participar\u00e1 en las reuniones de equipo que se establezcan para dichos casos. Este sistema de seguimiento se complementa con la recogida de informaci\u00f3n en el instrumento com\u00fan \u2013 hoja de incidencias- sobre los sucesos o incidencias que, por su car\u00e1cter no habitual, puedan alterar el plan individual.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t4. Evaluaci\u00f3n del plan individual
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>
La evaluaci\u00f3n general del Plan Individual, por parte del todo el Equipo, se realizar\u00e1 semestralmente<\/span>. En ella se evaluar\u00e1 de nuevo la situaci\u00f3n individual (nuevas valoraciones, nuevas necesidades, cambios en el plan individual de intervenci\u00f3n, cambio de pautas). No obstante, por diferentes motivos (situaciones inesperadas, marcha inadecuada del plan de intervenci\u00f3n, dificultades en la aplicaci\u00f3n de las pautas, etc.), el auxiliar tutor\/a o persona de referencia, podr\u00e1 solicitar reuniones de seguimiento antes del per\u00edodo de seis meses.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\t\t\t\t\t<\/p>\n

\n\n\n\n
\u00a9 Copyright
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t